rozwiń. USG ginekologiczne jest nieinwazyjnym badaniem obrazowym, zlecanym przez lekarza ginekologa. Pozwala zdiagnozować i rozpocząć odpowiednie leczenie wielu patologii, między innymi nowotworów narządu rodnego. Wizyty ginekologiczne są kluczowe dla utrzymania zdrowia układu rozrodczego u kobiet.
Właśnie dlatego lepiej nie decydować się na pierwszy stosunek pod wpływem chwili, a wszystko dobrze przygotować. Przede wszystkim należy być pewnym tego, że chce się rozpocząć współżycie, a także mieć świadomość możliwych konsekwencji. Drugą sprawą jest posiadanie odpowiedniego partnera, a trzecią – zadbanie o
Wiele kobiet przyznaje, że wizyta u ginekologa jest dla nich wyjątkowo stresującym przeżyciem. Nie powinno i wcale nie musi tak być. Wyjaśniamy, jak przygotować się do badania, żeby czuć się komfortowo. Lekarzy nie interesuje np. owłosienie łonowe pacjentek. Skupiają się na tym, co dzieje się wewnątrz układu rozrodczego.
Pierwsza wizyta u ginekologa nie ma sztywno ustalonej daty. Bez problemu można potraktować ją profilaktycznie i wybrać się na nią już po pierwszej miesiączce. Na takiej wizycie lekarz będzie mógł zweryfikować, czy narządy rodne na pewno rozwijają się prawidłowo. Dodatkowo odpowie na nurtujące pytania, których nierzadko jest
Powód do wizyty u ginekologa daje zarówno zbyt wczesna pierwsza miesiączka (przed ukończeniem 12 lat), jak i jej brak u 16-letniej dziewczyny. Pierwsze miesiączki często prowadzą do osłabienia. Dziewczynki stają się blade, mają kłopoty z koncentracją.
Sprawdź, czy to pora na wizytę w Gynece. Coroczne wizyty w gabinecie ginekologicznym to ochrona własnego życia, gwarancja możliwości spełniania planów i marzeń, element zdrowego stylu życia oraz ważny punkt wellbeing. Pamiętaj też, żeby nie lekceważyć żadnych niepokojących objawów – nawet tych, które wydają się błahe.
. Wizyta u ginekologa jest stresująca i krępująca dla większości kobiet. Niestety wiadomo również, że wykonanie niektórych badań jest konieczne, aby prawidłowo zdiagnozować pacjentkę i możliwie jak najwcześniej wykryć jakiekolwiek problemy zdrowotne. Dlatego kobieta powinna chodzić na wizyty do ginekologa raz na pół roku. Jak przygotować się do badania USG wykonywanego w gabinecie ginekologicznym? Przygotowanie do samej wizyty Wizytę u ginekologa trzeba traktować tak, jak wizytę u każdego innego specjalisty lekarza. Trzeba ją odbyć, aby sprawdzić stan narządów rodnych kobiety. Należy przełamać ewentualne opory psychiczne i udać się do wybranego, najlepiej własnego i zaufanego lekarza, przed którym nie będziemy krępowały się rozebrać. Najlepszym terminem na wizytę u ginekologa są początkowe dni cyklu menstruacyjnego, liczone od daty zakończenia miesiączki. Nie oznacza to jednak, że wykonanie badania ginekologicznego czy USG ginekologicznego nie jest możliwe w innym terminie, nawet w trakcie miesiączki. Przy krwawieniu nie ma niestety możliwości pobrania wymazu na potrzeby przeprowadzenia badania cytologicznego. Najlepiej, aby na 2-3 dni przed badaniem pacjentka nie uprawiała seksu, nie dokonywała irygacji pochwy, ani nie stosowała leków w globulkach, czy dopochwowych środków antykoncepcyjnych. Z kolei w dniu wizyty u ginekologa najlepiej włożyć sukienkę lub spódnicę, co ułatwi przygotowanie do badania ginekologicznego i nie będzie tak krępowało pacjentki. Przed wyjściem do lekarza trzeba zadbać o wypróżnienie i podmycie się, ale tak, aby wydzielina z pochwy nie została w całości usunięta. Nie należy stosować dezodorantów ani pudrów przeznaczonych do higieny intymnej. Przeprowadzenie badania USG USG w gabinecie ginekologicznym może być wykonane albo poprzez powłoki brzuszne, co najczęściej ma miejsce u pacjentek w zaawansowanej ciąży, albo USG transwaginalne, przezpochwowe lub wewnątrzmaciczne. W pierwszym przypadku na godzinę przed badaniem dobrze jest wypić co najmniej 1 litr płynu niegazowanego. Pełny pęcherz moczowy także nie powinien być wcześniej opróżniany. Inne zasady obowiązują przy USG przezpochwowym. Tu pęcherz najlepiej opróżnić tuż przed wejściem do gabinetu ginekologa lub gabinetu USG z aparaturą ultrasonograficzną. Badanie USG wykonuje się przy użyciu specjalnej głowicy USG, tzw. sondy przezpochwowej, która zabezpieczana jest za każdym razem osłonką lateksową pokrytą żelem. Powszechnie ginekolodzy stosują wówczas prezerwatywy. Powinni je mieć w swoim gabinecie, choć w niektórych placówkach publicznej służby zdrowia to pacjentka musi przynieść ze sobą prezerwatywę do wykonania badania USG transwaginalnego. Dzięki osłonce nie dojdzie do zakażenia. Za pomocą badania USG ginekologicznego transwaginalnego można ocenić narządy w miednicy mniejszej kobiety, a więc narząd rodny, trzon macicy, szyjkę macicy, jajniki, zatokę Douglasa czy też błonę śluzową jamy macicy. Najlepiej USG ginekologiczne wykonywać w przypadku pacjentek w wieku rozrodczym pomiędzy 5. a 10. dniem cyklu menstruacyjnego. U kobiet w wieku pomenopauzalnym odpowiedni termin wyznacza prowadzący ginekolog, a zależy to od realizowanej terapii leczniczej. W momencie, gdy pacjentka przyjmuje HRT badanie USG ginekologiczne powinno zostać przeprowadzone w 6-10 dni po przyjęciu ostatniej tabletki. Pacjentki przyjmujące HRT w terapii sekwencyjnej na ogół mają wykonywane badanie USG dopochwowe do 10. dnia cyklu, a w przypadku terapii ciągłej HRT – termin badania tak naprawdę nie ma żadnego znaczenia i można go dokonać w dowolnym czasie. W trakcie przygotowania u ginekologa do badania USG przez powłoki brzuszne, pacjentka powinna ułożyć się wygodnie na kozetce i odsłonić brzuch oraz łono. Lekarz pokrywa skórę specjalnym żelem, aby uzyskać jak najpełniejszy kontakt głowicy aparatu ze skórą i wyeliminować pęcherzyki powietrza. Pacjentka powinna normalnie oddychać. Podczas badania transwaginalnego również należy położyć się na kozetce i ugiąć delikatnie nogi w kolanach, ułatwiając wprowadzenie sondy ultrasonograficznej do pochwy.
Jak przygotować się do wizyty u ginekologa? Opublikowano: 08 grudnia 2021 Każda kobieta powinna przynajmniej raz w roku udać się na kontrolne badania ginekologiczne. Dlaczego jest to takie ważne? Badania mogą wykryć niepokojące zmiany anatomiczne, zakażenia grzybiczne, bakteryjne oraz zmiany nowotworowe. Szybko zdiagnozowaną nieprawidłowość można skutecznie leczyć i zlikwidować. Jednak takie wizyty mogą wiązać się ze stresem. Warto zatem dowiedzieć się jak przygotować się do badań. Badania ginekologiczne – co warto o nich wiedzieć i jak się przygotować? Badaniom ginekologicznym często towarzyszy stres i niepokój. Z tego powodu dobrze jest wiedzieć jak się do nich przygotować. Niektóre kobiety zastanawiają się, kiedy najlepiej jest udać się na badania. Wskazany jest termin kilka dni po zakończeniu menstruacji. Jednak badanie ginekologiczne może się odbywać nawet podczas miesiączki, z wyjątkiem pobrania wymazu do przeprowadzenia cytologii. Aby było ono miarodajne, należy wstrzymać się od współżycia, a także nie wykonywać irygacji pochwy przynajmniej przez dwie doby wcześniej. Trzeba też pamiętać, że leki w globulkach lub dopochwowe środki antykoncepcyjne mogą wpłynąć na wyniki analizy próbek wydzieliny. Przed samym wejściem do gabinetu powinno się opróżnić pęcherz. Oczywiście dobrze jest zadbać o odpowiednią higienę, ale również bez przesady, aby nie wypłukać wydzieliny z ujścia pochwy. Nie są wskazane żadne dezodoranty ani pudry do miejsc intymnych. Czy należy wcześniej ogolić okolice intymne? Można to zrobić przed wizytą, ale nie jest to wymagane. Podczas samej wizyty wiele kobiet czuje się bardziej swobodnie, gdy ma na sobie spódnicę lub sukienkę. Nie muszą wtedy całkowicie się rozbierać od połowy w dół, co daje im większy komfort psychiczny. Oprócz badania lekarz przeprowadzi też wywiad. O co może zapytać? Ważne jest, kiedy wystąpiła pierwsza miesiączka oraz ile trwa cykl i czy występuje regularnie. Lekarz może też zapytać o używane środki antykoncepcyjne i przebyte zabiegi ginekologiczne. Podsumowując, wizyta u ginekologa wcale nie jest taka straszna, jak by się mogło wydawać. Warto wybrać lekarza, który dysponuje odpowiednim sprzętem do wykonania badań i ma długoletnie doświadczenie w zawodzie.
Jak się przygotować do wizyty u ginekologa? Wizyta u ginekologa może być stresująca, choć lekarze nieustannie podkreślają, że wszelkie obawy są zupełnie nieuzasadnione. Ograniczyć wątpliwości może pomóc nam przede wszystkim wiedza, czego należy się po niej spodziewać. Kiedy najlepiej udać się do ginekologa? Aby przeprowadzone badania były miarodajne, na rutynową kontrolę (która powinna odbywać się co pół roku), warto udać się na kilka dni po zakończonej miesiączce. Jest to najlepszy moment na pobranie wymazu z szyjki macicy i badanie piersi, tuż po zakończeniu krwawienia kobieta odczuwa bowiem najmniejszy ból, co sprawia, że przeprowadzone badania nie wiążą się ze znacznym dyskomfortem. Jak postępować w dniu wizyty u ginekologa? Często wiele kobiet zastanawia się, jak przygotować się do wizyty pod kątem higieny. W tym przypadku zupełnie jednak wystarczy higiena, którą stosujemy na co dzień. Nie trzeba więc używać specjalnych środków myjących (wręcz jest to niewskazane), a także brać prysznica tuż przed wizytą, jeśli spotkanie z lekarzem ma mieć miejsce np. po pracy. Warto również wygodnie się ubrać, najlepiej w spódnicę, dzięki której kobieta będzie czuć się bardziej komfortowo. Jakie kwestie może poruszyć ginekolog? Jeśli do danego lekarza udajemy się po raz pierwszy, przeprowadzi on z nami dokładniejszy wywiad. Możemy przygotować się na poruszenie takich kwestii jak: wiek pierwszej miesiączki, długość cyklu miesiączkowego, jego regularność oraz obfitość krwawienia, data ostatniego krwawienia, dolegliwości przed i w trakcie miesiączki, wiek rozpoczęcia współżycia płciowego oraz posiadanie stałego partnera, stosowane środki antykoncepcyjne, rodzinne predyspozycje do takich chorób jak rak szyjki macicy oraz rak piersi. Wykaz ten jest oczywiście przykładowy i w dużej mierze będzie zależał od tego, w jakim celu kobieta zgłasza się do ginekologa (wizyta kontrolna czy pojawienie się konkretnych dolegliwości). Wizyta u ginekologa nie powinna być ani stresująca, ani wstydliwa. Wręcz przeciwnie – powinna być jak najbardziej komfortowa, a komfort ten staram się zapewnić w moim gabinecie ginekologicznym, do którego serdecznie zapraszam.
Jak przygotować się do cytologii a jak do USG przezpochwowego? W jakiej fazie cyklu wykonywać badania?Od jakiegoś czasu miałam taki pomysł, aby moja koleżanka Karolina, która pisze tu dla Was artykuły, napisała Wam o tym jak przygotować się do najpopularniejszych badań diagnostycznych – gastroskopii, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, echo serca, tomografii komputerowej głowy itp. Jak to się mówi „najciemniej pod latarnią” – to podobnie i tu, wymyśliłam taki temat dla Karoliny a nie pomyślałam, że przecież taki tekst jest bardzo potrzebny „z mojej działki”. Także pozwólcie, że dziś oświetlę tą moją latarnię i napiszę Wam o tym, jak się przygotować do większości badań i zabiegów z zakresu ginekologii. Badanie ginekologiczne „na fotelu” Badanie ginekologiczne „na fotelu” zwanym przez niektórych też samolotem. Do badania ginekologicznego zasadniczo nie trzeba się w żaden sposób przygotowywać – zakładając, że przestrzegacie podstawowych zasad higieny czyli bierzecie prysznic lub kąpiel jeden lub dwa razy dziennie. Przypominam, że pochwa czyści się sama i nie powinnyśmy żadnych mydeł lub płynów do higieny intymnej (których wcale nie jestem zwolenniczką) wprowadzać dalej niż na zewnętrzne narządy płciowe. W wielu gabinetach ginekologicznych obecnie są toalety z bidetami – NIE znaczy to, że MUSICIE z tego bidetu korzystać. Możecie skorzystać ale nie ma takiej konieczności. Co więcej, zbyt dokładne umycie się przed badaniem ginekologicznym może nawet czasami nam badanie zafałszować. Załóżmy, że macie grzybicę sromu z takim „białym nalotem” – jeżeli przed samym badaniem tą zmienioną warstwę zmyjecie to lekarz może nie zauważyć, że trzeba Wam zlecić leczenie. Jeżeli macie wizytę popołudniu to naprawdę wystarczy, jeżeli weźmiecie w domu prysznic rano. Bardzo popularnym pytaniem jest – czy do ginekologa trzeba się golić? Mam na myśli golenie okolic intymnych oczywiście. Również nie ma takiej konieczności – jeżeli na codzień depilujecie/golicie okolice wzgórka łonowego a nawet zewnętrznych warg sromowych to możecie je tego dnia też ogolić ale jeżeli zazwyczaj tego nie robicie – to absolutnie nie musicie tego robić „dla ginekologa”. Nam te włosy naprawdę nie przeszkadzają i są częścią normalnej budowy anatomicznej kobiety. Wyjątek do tego zalecenia stanowią zabiegi wykonywane w okolicy sromu – wtedy powinno się ogolić – ułatwia to wykonanie zabiegu. Jeżeli jednak okolicy intymnej przed takim zabiegiem np. Usunięcia podjerzanej zmiany skóry sromu – nie ogolicie to nie stanowi to jakiegoś większego problemu ponieważ każda sala operacyjna czy gabinet zabiegowy jest wyposażony w jednorazowe golarki, których lekarz lub położna może użyć aby miejsce operowane przygotować. Przed badaniem ginekologicznym warto zrobić siku (oddać mocz jak kto woli i razi go pojęcie siku 😉 – wtedy jest ono nieco łatwiejsze dla lekarza i mniej dyskomfortowe dla pacjentki. Przy okazji przypomnę coś o czym Wam mówiłam niedawno na instastory i było to przyjęte z ogromnym entuzjazem – na fotelu ginekologicznym usiądźcie tak, aby pupa prawie z tego fotela spadała, wtedy kąt nachylenia pochwy jest najbardziej odpowiedni do założenia wziernika ginekologicznego i badanie przebiega bezboleśnie. Cytologia Do cytologii nie trzeba się specjalnie przygotowywać choć, jest jedna bardzo ważna zasada. Aby cytologia była miarodajna to nie powinnyście przez 48h przed badaniem wspołżyć ani wprowadzać żadnych leków czy ciał obcych do pochwy. Przez ciała obce wcale niekoniecznie mam na myśli jakieś „zabawki” 😉 tylko chodzi mi np. o pessary szyjkowe czy tampony. Przed cytologią nie powinnyście przez 2 dni wykonywać irygacji pochwy, która swoją drogą jest bardzo szkodliwa i na szczęście w Polsce mało popularna ale np. W USA tak zwana „vaginal douche” jest wciąż dość popularną metodą „umycia się przed czy po stosunku” (o tym jak rzeczywiscie powinna wyglądać higiena po stosunku pisałam w artykule Higiena po stosunku). Według obecnych zaleceń cytologię można wykonać każdego dnia cyklu poza dniami kiedy kobieta ma krwawienie miesiączkowe. USG narządu rodnego USG narządu rodnego najlepiej wykonać przez pochwę – wtedy obraz USG jest najbardziej wyraźny i prosty do interpretacji dla lekarza. Przed USG wykonywanym przez pochwę powinnaś zrobić siku aby pęcherz był pusty. U kobiet, które jeszcze nie współżyły i mają bardzo drobne ujście błony dziewiczej. USG narządu rodnego możemy wykonać przez powłoki brzucha – wtedy pęcherz powinien być pełny – więc przed takim badaniem siku nie robimy, wręcz odwrotnie dużo pijemy, około 2-3 szklanki wody. USG narządu rodnego czasami (dość rzadko) u dziewic wykonujemy przez odbyt – do tego badania nie trzeba się przygotowywać, nie trzeba wykonywać lewatywy ani używać czopków na wypróżnienie, jednak może być tak, że kobieta po takim badaniu poczuje parcie i będzie miała potrzebę się wypróżnić. Jest to dość normalne i nie musicie się tym przejmować, po prostu skorzystajcie po badaniu z toalety. USG narządu rodnego można wykonać w dowolnym dniu cyklu kobiecego – można również w miesiączkę. Jednak zależnie od wskazań, lekarz może zalecić wykonanie USG w danym okresie cyklu. Na przykład przy podejrzeniu torbieli jajników lub polipów endometrialnych USG najlepiej wykonać w pierwszej fazie cyklu, czyli zaraz po miesiączce. Natomiast przy monitorowaniu owulacji lub ocenie grubości endometrium w kontekście niepłodności USG wykonuje się w połowie cyklu i w fazie lutealnej (czyli tej po owulacji). Przeczytaj więcej o cyklu kobiecym. Badania hormonalne Badania hormonalne są bardzo często zlecane przez lekarzy ginekologów – najczęstsze wskazania to nieregularne miesiączkowanie, niepłodność, nieprawidłowe krawienia. Zależnie od tego z jakiego powodu lekarz zleca badania – będzie to inny zakres badań oraz to WAŻNE inny dzień cyklu! Dlatego robienie badań hormonów płciowych na tak zwaną „własną rekę” zazwyczaj jest błędem i ogromną stratą pieniędzy. Bardzo często pacjentki przychodzą do mnie do gabinetu z wynikami hormonów – robią często dosłownie wszystko co „koleżance” zlecił lekarz. Jednak podczas konsultacji okazuje się, że badania były wykonane nie tego dnia cyklu co trzeba, poza tym przy badaniach hormonalnych lekarzy często bardziej od samego wyniku interesuje dynamika zmian wyniku. Czyli zlecamy badania kilka razy w cyklu aby sobie wykreślić jak one się zmieniają i czy ten tor jest prawidłowy, a może daje nam znać z jakimi zaburzeniami możemy mieć do czynienia. Dlatego apeluję do Was, nie róbcie badań hormonalnych na własną rękę. A jeżeli już je wykonacie to koniecznie (KONIECZNIE) napiszcie jaki to był dzień cyklu. Inaczej lekarz z tymi wynikiem NIC nie zrobi. Badanie do oceny drożności jajowodów USG narządu rodnego możemy też wykonać specjalistyczną metodą zwaną HYCOSY lub sonoHSG (czyli sonohisterosalphingografia) – jest to badanie do oceny drożności jajowodów (nie drożności jajników – część pacjentek tak mówi na to badanie i jest to błąd – jajniki nie moga być niedrożne). Podczas tego badania specjalna pianka jest wpuszczana za pomocą cewnika do macicy i pod ciśnieniem ze strzywawki jest podawana do jajowodów. Równolegle lekarz obserwuje w USG czy ta pianka (kontrast) doszła przez jajowody do jajników. Do badania drożności jajowodów trzeba się przygotować. Powinnyście mieć aktualną i prawidłową cytologię (niektóre ośrodki proszą też o badanie biocenozy pochwy, zwane też czystością pochwy). Badanie powinno być wykonane w pierwszej fazie cyklu czyli po miesiączce ale przed owulacją. Badanie może być nieco bolesne – dlatego przed badaniem warto około godzinę wcześniej wziąć lek przeciwbólowy np. Ibuprofen 400mg lub Ketoprofen 50 mg – zakładając, że nie jesteście uczuleni na leki z grupy NLPZ. Bezpośrednio przed badaniem warto zrobić siku. Ponieważ badanie to jest zazwyczaj robione bez znieczulenia, to po badaniu można od razu iść do domu nie trzeba pozostawać w szpitalu/przychodni jak po niektórych innych badaniach. Badanie to powinno koniecznie być wykonane w pierwszej fazie cyklu, czyli przed owulacją a po miesiączce. Inną (starszą) metodą oceny drożności jajowodów jest klasyczne HSG (histerosalphingografia) przy pomocy RTG. Do tego badania przygotowujemy się tak samo jak do badania drożności metodą USG z tym, że w wielu ośrodkach dodatkowo w dniu badania wykonuje się test ciążowy (bHCG) z krwi aby mieć pewność, że kobieta nie jest w ciąży, a promieniowanie rentgenowskie oraz kontrast w jamie macicy w trakcie tego badania mogłoby zaszkodzić ciąży. Według części lekarzy klasyczne HSG jest nieco bardziej bolesne niż nowe sonoHSG ponieważ używany kontrast jest bardziej drażniący i trzeba go użyć nieco więcej. Kolejnym badaniem diagnostycznym w ginekologii jest kolposkopia. Kolposkopia to badanie bardzo podobne do badania ginekologicznego za pomocą wziernika. Różnica jest taka, że lekarz ginekolog ogląda ściany pochwy a w szczególności część pochwową szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia – kolposkopu. Kolposkop to taki mikroskop z dwoma okularami. Następnie lekarz barwi szyjkę macicy specjalnymi odczynnikami i patrzy jak tkanki na nie reagują – tym sposobem można często odróżnić zmiany ewidentnie łagodne od potencjalnie złośliwych. Przy kolposkopii można od razu pobrać biopsję tkanek z szyjki macicy. Zarówno do kolposkopii jak i biopsji szyjki macicy nie trzeba się specjalnie przygotowywać. Przygotowanie jest analogiczne do przygotowania się na „zwykłe” badanie ginekologiczne. Pacjentka nie może być w trakcie miesiączki. Badanie kolposkopowe Badanie kolposkopowe jest badaniem, które zakładając, że pacjentka nie jest zbyt spięta i zdenerwowana, bezbolesnym. Trwa ono nieco dłużej niż klasyczne badanie ginekologicznie – około 5-10 minut. Biopsja szyjki macicy Biopsja szyjki macicy jest zazwyczaj wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub nawet bez znieczulenia jeżeli podejrzana zmiana jest bardzo mała. Przy obawach pacjentki, biopsja szyjki macicy może być wykonana w znieczuleniu (krótkim) ogólnym. Jednak wtedy pacjentka musi dostarczyć zestaw badań z krwi – w różnych szpitalach są różne wytyczne ale zazwyczaj u kobiety bez innych medycznych obciążeń będzie to grupa krwi oraz morfologia. Czasami koagulogram i jonogram. Biopsja endometrium Innym często wykonywanym rodzajem biopsji w ginekologii – jest biopsja endometrium czyli błony śluzowej jamy macicy. Może ona być wykonana ambulatoryjnie – czyli bez pobytu w szpitalu, jako biopsja aspiracyjna za pomocą tak zwanej „pipelli” – jest to badanie nieco nieprzyjemne, ale dzięki temu, że jest bez znieczulenia, pacjentka może od razu udać się do domu po badaniu. Biopsję endometrium można też wykonać w znieczuleniu ogólnym – wtedy nazywamy to „wyłyżeczkowaniem jamy i kanału macicy” – do takiego badania pacjentka musi mieć zestaw badań z krwi podobny do tego opisanego powyżej oraz po badaniu musi spędzić minimum 4h w szpitalu a czasami nawet pełną dobę. Warto podkreślić, że wyniki badań gdzie pobieramy tkanki – czyli wykonujemy badanie histopatologiczne – są dopiero po kilku tygodniach i po samym badaniu pacjentka nie dostanie żadnego rozpoznania ani wyniku. Piszę o tym bo pacjentki są często zaskoczone, że w odróżnieniu od np. kolposkopii, USG czy badania drożności jajowodów – gdzie wynik jest natychmiastowy, to po biopsjach na ten wynik trzeba czekać i to czasem dość długo. Wynika to z tego, że materiał tkankowy, który pobrał lekarz jest wysyłany do laboratorium gdzie jest specjalnie przygotowywany, barwiony i oceniany przez lekarzy histopatologów. Histeroskopia Kolejnym badaniem w ginekologii, które wykonywane jest z bardzo wielu wskazań, między innymi u kobiet z nieprawidłowymi krwawieniami lub przy niepłodności jest histeroskopia. Badanie to polega na mówiąc krótko – włożeniu specjalnej kamery do jamy macicy i wizualnej ocenie śluzówki. Przy tym badaniu można też pobrać materiał do badań lub usunąć podejrzaną zmianę np. polip. Badanie może być czasem wykonane bez znieczulenia, ale w większości jest to badanie wykonywane w znieczuleniu podczas jednodniowej hospitalizacji. Wtedy pacjentka musi wykonać zestaw badań z krwi – grupę krwi, morfologię i inne badania zależnie od jej stanu zdrowia i ewentualnych chorób towarzyszących. Histeroskopię najczęsciej wykonuje się w pierwszej fazie cyklu lub nie zależnie od cyklu w szczególnosci tyczy się to kobiet po menopauzie. Jednak zasadniczo badanie musi być wykonane poza dniami kiedy jest krwawienie bo obraz uzyskany z kamery byłby mówiąc wprost „zakrwawiony” i trudny do oceny. Do histeroskopii pacjentka powinna być na czczo. Laparoskopia Najbardziej zaawansowanym lub poważnym badaniem – jeżeli można tak to nazwać – diagnostycznym w ginekologii jest laparoskopia. Laparoskopia to „oglądanie jamy brzusznej od wewnątrz” za pomocą specjalnej kamery i sprzętu chirurgicznego. Laparoskopia jest zawsze wykonywana w warunkach sali operacyjnej i zawsze w znieczuleniu – zazwyczaj jest to znieczulenie ogólne, sporadycznie jest to znieczulenie podpajęczynówkowe. Ciężko laparoskopię nazwać badaniem bo jest to zdecydowanie już operacja. Do laparoskopii pacjentka może być w dowolnym dniu cyklu, choć raczej unika się dni kiedy pacjentka ma miesiączkę, ze względu na zwiększone ryzyko utraty krwi. Pacjentka powinna mieć wykonane badania biochemiczne – morfologię, często koagulogram lub jonogram (to zależy od zaleceń anestezjologa) i obowiązkowo grupę krwi. Do laparoskopii pacjentka powinna być na czczo* *na czczo to znaczy od 8 h nie jeść, nie pić, nie żuć gumy, nie palić papierosów. Najogólniej rzecz mówiąc na czczo trzeba być do zabiegów które są wykonywane w znieczuleniu. Jeśli chodzi o badania krwi, to w większości nie musicie wykonywać ich na na czczo. Wyjątek stanowi badanie glukozy we krwi, które koniecznie powinno być wykonane na czczo. Tomografia komputerowa/rezonans magnetyczny Czasem w ginekologii, w szczególności w ginekologii onkologicznej i przypadkach wątpliwych po powyższych badaniach zlecamy pacjentkom wykonanie tomografii komupterowej lub (rzadziej) rezonansu magnetycznego miednicy mniejszej. O tym jak się przygotować do badań tomografii komputerowej oraz do rezonansu magnetycznego, napisze Wam Karolina w jednym z kolejnych artykułów. W dzisiejszym artykule poruszyłam temat tego jak się przygotować do najczęściej wykonywanych badań diagnostycznych w ginekologii. W kolejnym artykule opiszę Wam jak się przygotować do najczęstszych badań wykonywanych w położnictwie.
Wizyta u ginekologa powinna mieć miejsce przynajmniej raz w roku. Najlepiej wykonać wtedy cytologię. Jak się okazuje, dla sporej grupy kobiet w Polsce jest to trudne. Nie ze względu na małą dostępność gabinetów, ale na wstyd i poczucie niepewności. Przeprowadzona niegdyś kampania grupy PONTON „Bezpieczny fotel“, pokazała, że niemal 25% przebadanych w ankiecie osób uważa wizytę u ginekologa za zło konieczne, a u 12% budzi ona właśnie wstyd. Całe szczęście, nasza świadomość wzrasta, a społeczna edukacja przynosi efekty. Polki u ginekologa Pocieszający jest fakt, że 74% pacjentek zadeklarowało, że bada się regularnie i robi to w trosce o swoje zdrowie. Niestety, 16% wybiera się do lekarza dopiero wówczas, gdy pojawiają się dolegliwości zdrowotne, a 12% obawia się oceny ze strony lekarza. W Polsce szczególną uwagę zwraca sytuacja młodych dziewczyn, które nie ukończyły 18 roku życia, bo w myśl ustawy, nie mogą one samodzielnie korzystać z opieki lekarskiej. To z kolei wiąże się z koniecznością poproszenia rodzica o wsparcie. I tu zaczynają się schody, bo z tym bywa różnie. W wielu polskich domach nadal wizytę u ginekologa utożsamia się z chęcią rozpoczęcia współżycia seksualnego, co oczywiście nie jest prawdą. Dziewczyny borykają się z różnymi infekcjami, bólami brzucha i chcą wiedzieć, czy dzieje się z nimi coś złego. Co jest szczególnie ważne dla pacjentek ginekologicznych? Respondentki raportu wskazały na pozytywne podejście lekarza do pacjentek, wyczerpujące odpowiadanie na pytania, delikatność, wzbudzenie zaufania i reagowanie na potrzeby. Te wartości pozostają niezmienne. Jak przygotować się do wizyty u ginekologa? Obok znalezienia specjalisty, który zagwarantuje nam wyżej wymienione kwestie, warto wiedzieć, jak przygotować się do wizyty w gabinecie. To pomoże zredukować stres i poczuć się pewniej. Czy trzeba się jakoś specjalnie ubierać? Nie, ubierzmy się w taki sposób, aby zapewnić sobie komfort. Czyli tak, jak lubimy najbardziej. W gabinecie powinno być miejsce przeznaczone do tego, by swobodnie zdjąć górę lub dół (w zależności od badania). Czy trzeba się golić? Nie trzeba zmieniać swoich przyzwyczajeń specjalnie na wizytę w gabinecie. Jeżeli się depilujecie to ok, jeżeli nie – też ok! Czy trzeba się myć? W dniu wizyty warto wziąć zwyczajny prysznic. Możecie użyć samej wody lub dodać płyn do higieny intymnej. Nie używajcie jednak kosmetyków: balsamów, pudrów czy olejków. Pamiętajcie, by nigdy nie przeprowadzać samodzielnie irygacji! Czy trzeba się wcześniej wysikać? Tak, bo po pierwsze, daje to o wiele większy komfort psychiczny, a po drugie, pomoże przy badaniach przeprowadzanych w pochwie. Wizyta u ginekologa to powód do dumy – należy dbać o swoje zdrowie, nawet jeżeli nic nam nie dolega. Warto dzielić się tym przekonaniem z innymi, by każda kobieta przynajmniej raz w roku stawiła się u specjalisty!
jak przygotować się do ginekologa